不久前与好久不见的老同学连络上，开心之余也有不太好的消息，她母亲前两年肺腺癌，治療后虽康复，但家人照顾起来也增加不少负担。记得小时候经常去他家玩，阿姨温柔娴良，当然跟烟酒那些玩意也扯不上边，怎么就得了肺腺癌？同学说他们全家也是挺吃惊，后来听医生说是可能是空气问题后更吃惊，当时想至少在成长起来的80年代里，台北的空气说不上挺好，但也没差到那里去，怎么会得到这种肺部疾病。

后来我查到一则2011年的新闻，那時还是医师的台北市长柯文哲，他夫人亦是知名儿科医师陈佩琪当年也得了肺腺癌，她自述没肺腺癌家族史、不抽菸、不住工业区，职业又非罹患肺癌的高风险族群，当时不明白为什么会得肺腺癌，还好早期发现已经痊愈。

循着这个线索，我查到一个统计数字，看了简直眼前一黑，该数字表明，在2004年到2008年，台北市女性肺腺癌比例，在全台湾21县市里排名第一。

这数据让从小在天龙国台北市长大的我情感上比较不能接受：台北是台湾首善之区，所有好资源都集中在这，为什么台北女性肺腺癌比例如此高；我请教了一些做公卫的朋友，他们丢给我的一些资料，表明在2000年以前的研究，女性肺部癌病变大多集中在抽烟，或是更重灾区的家庭厨房油烟长期影响，而2005年后的研究，开始导入环卫因素，直接表明了台北市女性肺腺癌近几年高发，除了家庭主妇长期接触油烟外，与台北从上世纪60年代到90年代初是台湾空污最严重地区有很大关系。

有那么多研究的结论都导向过去空气污染与这几年肺部病变的关系，我又朝这方向去找资料，找到台湾中兴大学环境工程学系庄秉洁教授2014做的研究，他用历史数据重建了上世纪60年代到2010年全台湾pm2.5浓度分布，做了一些图表。(以下图片来自庄教授FB)。

1960年代

所有资源及工业(轻工业为主)都集中在政经中枢的台北周围，所以台北空气污染明显严重。

1970年代

中部火力发电厂开始运作，中部空气质量开始恶化。

1980年代

台湾经济起飞，十大建设将重工业都集中在南部，南部质量也开始恶化。

1990年代

台湾环保意抬头，台北地区空气质量稍有改善，南部却越来越糟。

2000年到2010年

南部空气恶化程度超越台北地区。

台湾的东部因为交通不便，人口稀少也没啥工业，因此空气质量一直不错，这两年pm2.5值一直维持在13ug/m3上下。

这几年不管从公卫、环卫、流行病学的不同研究角度均显示，台北市近年60岁左右女性以肺腺癌为主的肺部癌病变高发，与近40年来长期曝露在高pm2.5中有相当大关系，这里并不是说男性与肺腺癌没关系，主要是女性生活习惯较男性为好，较少抽烟等习惯，比较容易分析出空气质量与肺部病变的关系；当然我不是专家，只是整合这几年的专业人士所写的科普文章结论。一般而言，PM2.5如果容易造成女性肺部病変，男性亦不例外。

前面沒提到的是，70年代起中部火力发电厂开使运作，也始得台中地区女性肺腺癌比例紧追在台北之后，排第二；这几年台湾的公卫界所担心的事在于，南部地区如高雄曝露于高污染环境下也已30年，未来10年恐怕南部也将进入肺腺癌高发期。

台湾彰化县的李武波医师以每五年为期，整理各县市三十年来的肺癌粗发生率，从十万分之九暴涨到十万分之四十二，三十年来多了五倍，同期人口增长只有28%。

早期台湾癌症比例最高的是肝癌，而肺癌更早在2001年，跃居台湾癌症死亡榜之首，并称霸至今，肺腺癌正是肺癌中成长最快的一种，台湾的吸烟人口在下降，但肺腺癌发生率却逐年上升，可说是社会环境变迁改变疾病型态，过去台湾空气污染严重所种下的因，或许目前正在结果。

在上海生活快10年了，我后来才意识到，所谓"小时候空气还好"可能只是现在跟大陆空气质量相对比较而言；比较之下我会觉得現在台湾空气质量还可以，很多身边朋友到了台北也觉得台北空气不错，但那也许是这十几年洒了大笔钱在偿环保债后，取得了还算可以的结果；现在台湾空气质量最差的地区是中部沿海工业地区，2013到2015pm2.5平均值是33ug/m3，而台北pm2.5年平均大约在17ug/m3左右，但仍然超过世卫组织pm 2.5健康标准值10ug/m3，虽然占了南方海岛地利之便，希望在2020年达成目标10ug/m3，但冬天北风南下一样会爆表。

每次提到台湾这些数据就有人说我矫情，但毕竟這是开始死了人才换来的改变，我還是跟大伙同呼吸共命运；专家警告未来10年中国北方将进入肺癌高发期绝不是危言耸听，也不用我再重复了，台湾的悲惨结果已经摆在眼前，如果看台湾的历史数据，从上世纪60年代到现在，pm2.5的平均峰值也就在50左右，都足以让在几十年后出现严重恶果，那么近几年北京年平均80，以及上海的53(2015年)，更别说那些不受关注的地区，实在是让人无法想象。

我想到那位同学，以前总爱说自己是"纯台北人"，家族往上数三代以上都住台北，总爱笑我们这些父母辈才从中南部来台北的同学"不纯"，其实吶！都吸一样的空气喝一样水吃一样食物，同呼吸共命运，就算你住在首善之区又有什么用呢？

空气污染的结果，肺腺癌高发也只不过是冰山一角，看了那么多研究资料才知道，原来台湾过去几十年看似引以以为傲的经济发展，只不过是给后代埋下一个又一个的未爆弹，到这几年不停在爆炸，真实情况及严重性比新闻里见到的还糟糕，几乎没有群体能逃过。

反正都要死人了才会开始重视，每个人又觉得死的不会是自己。

前几天一个饭局也聊到空气质量问题，其中有位做医美的医师调戏在座美女，开玩笑说戴口罩没啥用，因为空污除了对于呼吸道肺部有影响以外，对皮肤影响更大，除了容易湿疹，脸上黑色素及黑斑也容易增加，还会加速肌肤老化，听得美女们花容失色。

唉！

这次就不祝大家鸡年大吉吧！

祝大家早发早移吧！

垦丁大慨是全台湾空器貭量最好的小镇，一年大慨超过250天在10ug/m3以下，即使台北爆表了那里还是个位数，经常出现5以下这种另人发指的数字。

公号：廖信忠  lxztaiwan